Jahresbericht 2007 des Arbeitskreises Akutschmerztherapie der DGSS
Sprecher: Priv.-Doz. Dr. A. Wiebalck, Bochum


Aktivitäten im Berichtsraum:

Vor dem Hintergrund der ungewissen AK-Finanzierung entschieden die AK-Mitglieder, sich im Jahr 2007 nur zu einer Arbeitstagung zu treffen, die – zudem noch behindert durch den Orkan Kyrill – am 19. und 20.1.2007 in Lünen stattfand. Dennoch kann der AK, der gegenwärtig ca. 10 aktive Mitglieder umfasst, erhebliche Aktivitäten berichten:

Akutschmerzkurs
Das von Mitgliedern des Arbeitskreises Akutschmerz entwickelte und von der Aus- und Weiterbildungskommission der DGSS und dem Berufsverband der Chirurgen (BDC) offiziell anerkannte 20-stündige Curriculum Akutschmerztherapie ist mittlerweile eine etablierte Einrichtung in der deutschen Fort- und Weiterbildungs¬landschaft. Nachdem es 2005 dreimal und 2006 viermal durchgeführt wurde, standen 2007 fünf Termine auf der Agenda:

Bochum 9. und 10. Februar 2007
Organisation: Dr. Susanne Stehr-Zirngibl
St. Josef-Hospital
Berlin 1. und 2. Juni 2007
Organisation: Dr. Eva Hoffmann, Prof. Dr. Wolfgang Schwenk
DRK-Kliniken Berlin Westend
Lübeck 15. und 16. Juni 2007
Organisation: Prof. Dr. Michael Hüppe, Dr. Martin Lindig
Universitätsklinikum
Dortmund 16. und 17. November 2007
Organisation: Dr. Thomas Hofmann
Knappschaftskrankenhaus Dortmund
München 7. und 8. Dezember 2007
Organisation: Dr. Stefan Kammermayer
Krankenhaus Barmherzige Brüder
Darüber hinaus wurde der Akutschmerzkurs von Mitgliedern der Faculty (koordiniert von Frau Hoffmann und Herrn Wiebalck) komplett überarbeitet und aktualisiert. Dabei flossen insbesondere relevante Kernaussagen der im Mai publizierten S3-Leitlinien als auch neuere klinische Konzepte (Fast-Track-Chirurgie) ein. Die Zusammenarbeit mit der Firma P&R-Kongresse als auch die Kooperation mit Sponsoren gestaltete sich ausgesprochen positiv. Eine eigene Webseite informiert über aktuelle Termine und Veranstaltungsorte (http://www.akutschmerzkurs.de). Für 2008 sind sechs Veranstaltungen geplant:
Bochum 8. und 9. Februar 2008
Organisation: Dr. Susanne Stehr-Zirngibl
Jena 29. Februar und 1. März 2008
Organisation: PD Dr. Winfried Meißner
Berlin 30. und 31. Mai 2008
Organisation: Dr. Eva Hoffmann, Prof. Dr. Wolfgang Schwenk
Lübeck 13. und 14. Juni 2008
Organisation: Prof. Dr. Michael Hüppe, Dr. Martin Lindig
Dortmund 14. und 15. November 2008
Organisation: Dr. Thomas Hofmann
München 5. und 6. Dezember 2008
Organisation: Dr. Stefan Kammermayer

Zusammenfassend handelt es sich bei dem Akutschmerzkurs um eine der wenigen (die einzige?) kontinuierlich aktualisierten und nicht kommerziellen Fortbildungs¬veranstaltungen im Bereich der deutschen Akutschmerztherapie.


S3-Leitlinie „Akuter perioperativer und posttraumatischer Schmerz“
Die S3-Leitlinie wurde im Mai 2007 fertig gestellt. Insbesondere die in der Schlussphase notwendig gewordene, sehr intensive Abstimmung und Vermittlung zwischen einzelnen Fachgesellschaften erfolgte unter teilweise erheblichem Ressourceneinsatz einiger Mitglieder des AK.

Schmerztherapie nach ambulanten Operationen
Unter Federführung von Herrn Lux wurden die Ergebnisse  der durch den AK initiierten Umfrage bei niedergelassenen Chirurgen zu Organisation und Durchführung von Schmerztherapie nach ambulanten Operationen zur Veröffentlichung in „Der Schmerz“ gebracht. Aktuell wird auf Initiative von Herrn PD Dr. A. Wiebalck eine Umfrage bei ambulant tätigen Anästhesisten zu deren Einschätzung der postoperativen Schmerztherapie nach ambulanten Operationen begonnen, deren Durchführung wiederum durch Herrn Lux organisiert wird.
Eine weitere multizentrische Studie, welche unter Einbeziehung des QUIPS-Moduls stattfinden wird, untersucht bei Leistenhernien-Operationen und proktologischen Eingriffen die Zufriedenheit der Patienten und Operateure hinsichtlich der postopera¬tiven Schmerztherapie.

DRG 8-919, Komplexe Akutschmerztherapie
Die Akutschmerztherapie, die über die Behandlung am Operationstag hinausgeht, ist bisher im Rahmen des DRG-Systems nicht Erlös relevant. In einer konzertierten Aktion von verschiedenen AK und Kommissionen der DGSS, DGAI und des BDA wurde versucht, einen Antrag an das InEK mit Daten der Kalkulationshäuser sowie weiterer Krankenhäuser zu untermauern. Das Projekt wurde von Priv.-Doz. Dr. W. Meißner geleitet und von Mitgliedern des Arbeitskreises intensiv durch Datensammlungen in ihren Häusern sowie eine Literaturrecherche unterstützt. Leider wurde der von der Adhoc Kommission DRG gestellte Antrag auf Erlösrelevanz vom IneK abgelehnt. Als Nebeneffekt konnten jedoch erstmalig multizentrische Daten zu Kosten von komplexer Akutschmerztherapie in Deutschland erhoben, den Kliniken zurückgemeldet und die Ergebnisse publiziert werden.

Benchmarking – Projekt „QUIPS“
Von der Universität Jena wurde ein Benchmarking-Projekt zur postoperativen Schmerztherapie („QUIPS“: Qualitätsverbesserung in der postoperativen Schmerz¬therapie) gestartet. Das Projekt läuft deutschlandweit mit großem Erfolg und wird von Mitgliedern des AK Akutschmerz unterstützt. Aktuell wird als ein Unterprojekt des AK ein QUIPS-Modul für Schmerztherapie nach ambulanten Operationen vorbereitet.

Darstellung des Themas Akutschmerz auf verschiedenen Symposien und Kongressen
Zahlreiche Mitglieder des AK stellten Aspekte des Themas Akutschmerztherapie in der (Fach-)Öffentlichkeit dar. Hervorzuheben ist eine im Rahmen des Curriculums Akutschmerztherapie im Juni in Berlin durchgeführte Kampagne, die eine Pressekonferenz und Pressemitteilungen umfasste und zu einem guten Medienecho führte.
Auf dem Arbeitskreistreffen der britischen SIG Acute Pain anlässlich der Jahrestagung des British Pain Society stellte PD Dr. W. Meißner den deutschen AK und seine Aktivitäten vor und bot eine engere zukünftige Zusammenarbeit an.
Auf der diesjährigen Veranstaltung „Akuter Schmerz im chirurgischen Alltag“ am 30.11. und 1.12.2007 (Veranstalter: Prof. Dr. E. Neugebauer) war der AK nicht nur in die Planungsphase eingebunden, sondern durch zahlreiche Referenten vor Ort vertreten.





Priv.-Doz. Dr. A. Wiebalck
Priv.-Doz. Dr. W. Meißner

Bochum/Jena, den 06.01.08